Dr. Răzvan Couți: Chirurgia robotică, gold standardul în anumite intervenții complexe
Dr. Răzvan Couți, medic urolog și coordonatorul Departamentului de Chirurgie Robotică din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Bistrița, a vorbit despre avantajele chirurgiei robotice și despre intervențiile realizate cu robotul Da Vinci la Bistrița. Medicul a prezentat exemple de cazuri dificile gestionate cu succes datorită acestui sistem.
Operație laparoscopică sau robotică – fiecare tehnică are indicațiile ei
Dr. Răzvan Couți a precizat că, deși ambele tehnici – operația laparoscopică și cea robotică – aparțin spectrului chirurgical minim invaziv, robotul nu reprezintă întotdeauna cea mai bună soluție pentru orice tip de procedură.
„Chirurgia robotică e o chirurgie minim invazivă. Vă dau un exemplu. Și laparoscopia e tot o chirurgie minim invazivă. Dar faptul că tu scoți afară un rinichi pentru un cancer, să zicem, nu o să operăm niciodată robotic. Pentru pacient este același disconfort minim, în schimb, până tu dochezi robotul și așa mai departe, trece un timp în care pacientul e în anestezie. (…) Același rezultat, mai bun și mai rapid, îl ai cu chirurgia laparoscopică. Dacă discutăm de un cancer de prostată, eu nu l-aș opera niciodată altfel decât robotic. Avantajele sunt atât de mari pentru pacient încât nu aș vrea niciodată să fac înapoi operație laparoscopică. La fel, discutăm de diferite tipuri de patologii, unde robotul îți oferă atât de multe avantaje și produce așa puține ravagii comparativ cu celelalte tipuri de chirurgie încât gold standardul e chirurgia robotică”, a explicat medicul.
Acesta a mai precizat că fiecare centru medical din țară este autonom și își poate organiza activitatea așa cum dorește.
„Se merge pe ideea de operații oncologice pentru că acestea sunt diagnostice grave și atunci colegii mei din alte centre preferă să aibă resurse pentru așa ceva versus pentru alte tipuri de operații, să zic, reconstructive. Noi am făcut și operații reconstructive, prin chirurgia robotică, pentru pacienți care au avut mare nevoie și unde am considerat că e un beneficiu foarte mare pentru pacient. Probabil că dacă nu vor fi fonduri la un moment dat, o să ne restrângem și noi la chirurgia oncologică. Dar se pare că ne-a ajutat și de data aceasta. Iar s-a întâmplat la Bistrița, să putem, să avem…”, a mai explicat medicul.
Cazuri dificile operate cu robotul Da Vinci
Dr. Răzvan Couți a dat și câteva exemple de cazuri mai interesante în care a operat cu robotul Da Vinci.
„Am operat recent un cancer de prostată care, la propriu, cred că era imposibil, foarte, foarte greu de operat deschis sau laparoscopic. Un pacient mai micuț de înălțime, obez, complicat de ajuns în pelvis. Și robotic a fost greu. Mă gândeam oare, cu o prostată mare, cum am fi putut noi aborda situația în altă eră. Vă mai dau un exemplu. O colegă de-ale mele din București, tot medic chirurg, a venit cu tatăl ei la noi și l-am operat. Am invitat-o în sală, să stea pe tot parcursul intervenției, noi operăm cu ușa deschisă, ca mod de a spune, în sensul că nu avem secrete, intră cine e autorizat să intre. Ea, medic ginecolog, a văzut cu ochii ei cât de grea a fost operația tatălui ei, și totuși, ce beneficii majore aduce chirurgia asta robotică”, a completat medicul.
Intervenții pentru paciente – de la tumori de rinichi la fistule vezico-vaginale
Medicul a explicat ce tipuri de operații se realizează în cazul femeilor.
„Operăm tumori de rinichi, în cazul doamnelor, dar tumori de tipul în care poți să extragi tumora și să reconstruiești rinichiul înapoi, ca pacienta să rămână cu doi rinichi. Facem operații de extirpare a vezicii, în cazul unui cancer. Și mai nou am început… dar încă nu aș vrea să ne bucurăm așa de tare și vă zic de ce. De exemplu, este patologie de tip fistulă vezico-vaginală, adică în urma unor intervenții sau a unei radioterapii, apare o comunicare între vezica urinară și vagin. Și practic pacienta scapă urină continuu prin vagin. Sunt niște operații de reconstrucție foarte, foarte laborioase, avem făcute, dar relativ recent. Și nu pot să mă bucur până nu văd că trec 6 luni, 8 luni, un an, pentru că operațiile acestea au complicații la distanță, în sensul în care poate reapărea fistula, poate apărea fistulă între alt organ și vagin. Aleg să fim smeriți în direcția asta și să mulțumim că deocamdată pacientele noastre sunt bine și să așteptăm puțin testul timpului”, a mai declarat medicul.
Robotul Da Vinci la Bistrița și viitoarea platformă Da Vinci 5
Primul robot Da Vinci a ajuns la Bistrița la finalul anului 2024, Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița fiind primul spital de stat din țară care a folosit un astfel de sistem. În curând, va sosi aici platforma Da Vinci 5, cel mai performant robot chirurgical din lume la ora actuală.
